Probenmaterial
Stuhl
Stabilität und Probentransport
Für den Toxinnachweis Für den kulturellen Nachweis ist eine frische Stuhlprobe (nicht älter als 24 Stunden) erforderlich.
Referenzbereich
Negativ, kein Nachweis von C. difficile Toxin A oder B
Cave! Der kulturelle Nachweis von C. difficile im Stuhl ohne Toxinnachweis ist nicht per se pathologisch. Etwa 2-5% der gesunden Erwachsenen sind asymptomatisch mit C. difficile kolonisiert. Bei stationären Patienten liegt der Anteil asymptomatisch mit C. difficile kolonisierter bei etwa 15-35%.
Störfaktoren und Hinweise auf Besonderheiten
Die Sensitivität (~97%) des Antigennachweises für C. difficile Toxin A und B ist der PCR vergelichbar. Der Antigentest für die beiden Toxine weist eine Spezifität annähernd 100% auf, Kreuzreaktionen insbesondere mit anderen bakteriellen oder viralen Gastroenteritis-Erregern treten nicht auf.
Richtlinien zur Qualitätskontrolle
Für die Bestimmung von C. difficile A und B, sowie die kulturelle Anzucht von C. difficile gibt es derzeit keine externe Qualitätskontrolle entsprechend der Richtlinien der Bundesärztekammer (RILIBÄK). Externe Ringversuche werden angeboten.